Author: yuki
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様式第28号の6(第29条関係)

業務管理体制の整備に関する届出事項の変更届出書

年　　月　　日　　

　(宛先)静岡市長

届出者

主たる事務所の所在地
名称
代表者氏名

　業務管理体制の整備に関し届け出た事項に変更があったので、次のとおり届け出ます。

| 事業者(法人)番号 | | | | | | | | | | | | | | | | |
変更があった事項

1　法人の種別、名称(フリガナ)
2　主たる事務所の所在地、電話番号、FAX番号
3　代表者氏名(フリガナ)、生年月日
4　代表者の住所、職名
5　事業所名称等及び所在地
6　法令遵守責任者の氏名(フリガナ)及び生年月日
7　業務が法令に適合することを確保するための規程の概要
8　業務執行の状況の監査の方法の概要

変更の内容
(変更前)
(変更後)