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移動支援・日中一時支援事業関係様式(事業者向け)


はじめにお読みください

 こちらの様式は、静岡市内で移動支援事業・日中一時支援事業を提供する事業者向けの各種様式集(平成22年4月分以降)です。
 なお、こちらに掲載されていない様式につきましては、

   ・ 利用者の皆様 -> 各福祉事務所(区役所)生活支援課 障害者支援担当

   ・ 事業者の皆様 -> 障害者福祉課 地域生活支援担当

までお問い合わせください。

平成22年4月分以降の様式

 こちらの様式は、マイクロソフト・ワード(.doc)形式となっております。

  

・ (様式第9号)地域生活支援事業(移動支援・日中一時支援)利用費等請求書

・ (様式第10号)地域生活支援事業(移動支援・日中一時支援)利用費等明細書

・ (様式第11号)移動支援サービス提供実績記録票

・ (様式第12号)日中一時支援サービス提供実績記録票

・ (様式第13号)移動支援・日中一時支援利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書

・ (様式第14号)移動支援・日中一時支援利用者負担額一覧表

・ (様式第15号)移動支援・日中一時支援利用者負担上限額管理結果票

・ 緊急の場合その他やむを得ない理由による移動支援利用報告書

利用者様向け問合せ先

・葵福祉事務所生活支援課 障害者支援担当
    住所:静岡市葵区追手町5番1号 葵区役所2階
    電話:054-221-1099/FAX:054-254-6322
 
・駿河福祉事務所生活支援課 障害者支援担当
    住所:静岡市駿河区南八幡町10番40号 駿河区役所2階
    電話:054-287-8690/FAX:054-287-8806
 
・清水福祉事務所生活支援課 障害者支援担当
    住所:静岡市清水区旭町6番8号 清水区役所1階
    電話:054-354-2106/FAX:054-352-0323
 

事業者様向け問合せ先

 
 〒420-8602
 静岡市葵区追手町5番1号 静岡市役所静岡庁舎新館15階
 静岡市 保健福祉子ども局 福祉部
 障害者福祉課 地域生活支援担当
   電話:054-221-1198 / FAX:054-221-1453
   メールアドレスは画像表記のみです。コールセンター054-200-4894までお問い合わせ下さい

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