Hiｂワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頸がんワクチンが、最近相次いで日本国内でも使用できるようになり、注目されるようになってきました。
静岡市でも国の助成制度が成立したことから、希望する市民の方にＨｉｂワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン、子宮頸がんワクチンの全額助成を行うことになりました。詳細はこちら
このワクチンは、インフルエンザ菌ｂ型（冬に流行するインフルエンザとは違うものです）による髄膜炎および重症肺炎など、重篤な合併症を予防することを目的としています。海外では、この菌による髄膜炎を大きく減らしたという実績があります。ワクチンを規定通り接種すると、免疫はほぼ100％つくとされています。
この菌による髄膜炎は、５歳以下のお子さんのかかる割合が多く、国内で年間６００人程度発生し、５％程度が死亡、２５％程度で後遺症が発生するとされています。人口比でみると、静岡市内では年間３〜４人がかかり、５〜６年に1人の死亡、年に1人後遺症を残す人が発生することになります。
ワクチンは２ヵ月〜５歳未満が対象ですが、年齢により接種回数が変わります。
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接種開始年齢 |
接種回数 |
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２〜７カ月未満 |
４〜８週間隔で３回接種、概ね１年後に１回追加の計４回 |
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７カ月〜１２カ月未満 |
４〜８週間隔で２回接種、概ね１年後に１回追加の計3回 |
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１歳〜５歳未満 |
１回 |
副作用は、添付文書によれば局所反応（発赤44.2％、腫れ18.7％、しこり17.8％、疼痛5.6％）が主で、重篤な副作用は報告されていないとのことです。
また、海外の牛由来成分を含むことから、実際に発生した事例はありませんが、極めて低いとはいえ、伝達性海綿状脳症（狂牛病等）の理論上の可能性があるとされています。
海外で実績をあげているワクチンで、２３価ワクチンと異なり、小児用のワクチンです。肺炎球菌による髄膜炎等の重症化予防以外にも、中耳炎や副鼻腔炎など、一般的な感染症の予防効果も期待でき、抗生物質の効かない菌にも有効と考えられています。
ワクチンは２ヵ月〜９歳未満（公費助成は４歳まで）が対象ですが、年齢により接種回数が変わります。
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接種開始年齢 |
接種回数 |
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２〜７カ月未満 |
２７日以上の間隔で３回接種、３回目の６０日以上後に１回 |
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７カ月〜１２カ月未満 |
２７日以上の間隔で２回接種、２回目の６０日以上後に１回 |
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１〜２歳未満 |
６０日以上の間隔を開けて２回 |
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２歳〜９歳未満 |
１回 |
副作用は、添付文書によれば局所反応（発赤71〜80.7％、しこり、腫れ64.5〜71.8％、痛み7.5〜16.9％）や発熱（37.5℃以上）18.6〜24.9％が主で、重篤な副作用は報告されていないとのことです。
ワクチンで予防できるがんとして、注目されています。子宮頸がんは、性交で感染するヒトパピローマウイルス（以下HPVとします）が原因となりますが、たくさんの種類があります。女性の概ね50〜80％は感染するといわれていますが、ほとんどの方は自然に治癒し、ごく一部の持続感染となった人の中から、がんになる人が出てきます。
現在日本で使えるワクチンは、2種類のウイルス（16型、18型）に効果があり、全HPVの５〜７割をカバーできるとされています。今のところ、接種後6年くらいの追跡では、該当するウイルスの感染や、それによる前がん状態、一部早期がんについてほぼ100％予防できるという結果が出ているようです。
免疫は10年以上持続するとされていますが、長期的な予防効果については、まだ歴史が浅く、確実なことはわかりません。
このワクチンは、該当ウイルスにかかる前に接種する必要がありますので、原則として10代前半の時期が望ましいとされています。すでにウイルスに持続感染している方や、がんにかかっている方には効果は期待できません。
また、ワクチンではすべてカバーできないので、子宮頸がん検診をきちんと受けることが大切です。ワクチンだけでは十分といえません。
接種回数は、1回目を接種して、１カ月後、６カ月後に1回ずつ、計3回接種です。
副作用は、メーカーの添付文書によれば、主なものとして局所反応（痛み99％、発赤88.2％、腫れ78.8％）の他、疲労57.7％、筋痛45.3％、頭痛37.9％、胃腸症状24.7％、関節痛20.3％とされています。
静岡市保健所
保健予防課 予防接種担当
電話 ０５４−２４９−３１７３
FAX ０５４−２４９−３１５３