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更新日:2024年2月15日

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居宅サービス、居宅介護支援、介護老人福祉施設、介護療養型医療施設 変更届出書等

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介護サービス事業者変更届出書(様式第49号の6)(RTF:155KB)

参考様式

提出書類一覧、付表

サービス種別

提出書類一覧

付表

訪問介護

提出書類詳細(ワード:44KB)

付表17(エクセル:23KB)

訪問入浴介護・介護予防訪問入浴介護

提出書類詳細(ワード:45KB) 付表18(エクセル:21KB)

訪問看護・介護予防訪問看護

提出書類詳細(ワード:40KB)

付表19(エクセル:23KB)

訪問リハビリ・介護予防訪問リハビリ

提出書類詳細(ワード:39KB) 付表20(エクセル:19KB)

居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導

提出書類詳細(ワード:42KB)

付表21(エクセル:20KB)

通所介護

提出書類詳細(ワード:44KB)

付表22-1(エクセル:23KB)

付表6-2(ワード:69KB)(共生型・生活介護)

通所リハビリ・介護予防通所リハビリ

提出書類詳細(ワード:40KB)

付表23(エクセル:25KB)

短期入所生活介護・介護予防短期入所生活介護

提出書類詳細(ワード:44KB)

付表24(エクセル:31KB)

短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護

提出書類詳細(ワード:41KB)

付表25(エクセル:28KB)

特定施設入居者生活介護
・介護予防特定施設入居者生活介護

提出書類詳細(ワード:45KB)

付表26(エクセル:27KB)

福祉用具貸与・介護予防福祉用具貸与

提出書類詳細(ワード:38KB)

付表27(エクセル:21KB)

特定福祉用具販売・特定介護予防福祉用具販売

提出書類詳細(ワード:38KB)

付表28(エクセル:21KB)

居宅介護支援

提出書類詳細(ワード:40KB)

付表29(エクセル:20KB)

介護老人福祉施設

提出書類詳細(ワード:46KB)

付表30(エクセル:27KB)

介護療養型医療施設

提出書類詳細(ワード:46KB)

付表32-1(エクセル:36KB)

お問い合わせ

保健福祉長寿局健康福祉部介護保険課事業者指導第2係

葵区追手町5-1 静岡庁舎新館14階

電話番号:054-221-1377

ファックス番号:054-221-1298

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