産業廃棄物処理業許可申請等関係書式 印刷用ページ

最終更新日:
2016年6月1日
こちらは産業廃棄物処理業に関連する事業者の皆様が、提出必要な書式をダウンロードできるページです。

産業廃棄物収集運搬業許可申請等関係書式

●産業廃棄物収集運搬業許可申請関係
【書式】

(1)産業廃棄物収集運搬業許可申請書(省令第9条の2、様式第6号)WORD形式(88KB)
(2)産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書(省令第10条の9、様式第10号)WORD形式(92KB)
(3)産業廃棄物処理業廃止・変更届(省令第10条の10、様式第11号)WORD形式(39KB)
(4)産業廃棄物収集運搬業等事業計画概要書(規則第29条、様式第38号)WORD形式(52KB)
(5)産業廃棄物処理業等資金総括調書(規則第30条、様式第39号)WORD形式(40KB)
(6)資産調書(規則第31条、様式第40号)WORD形式(44KB)
(7)事業場の代表者であることの証明書(指導指針様式第1号)WORD形式(32KB)
(8)使用人であることの証明書(指導指針様式第2号)WORD形式(32KB)
(9)欠格要件に該当しない旨の誓約書(規則第32条、様式第41号)WORD形式(32KB)
(10)発生フローシート(指導指針様式第3号)WORD形式(36KB)
(11)添付書類省略理由書(指導指針様式第4号)WORD形式(32KB)
(12)積替え保管に係る事業概要書(指導指針様式第5号)WORD形式(40KB) ※積替え保管がある場合
(13)特定不利益処分を受けていない旨の誓約書(規則第33条、様式第42号)WORD形式(32KB) ※優良認定申請する場合

【資料】
(1)(特別管理)産業廃棄物収集運搬業許可申請書添付書類チェックリスト(要領別紙1)PDF形式(238KB)
(2)(特別管理)産業廃棄物収集運搬業変更届添付書類チェックリスト(要領別紙2)PDF形式(172KB)
(3)分析項目一覧(指導指針別紙1)WORD形式(72KB)


●特別管理産業廃棄物収集運搬業許可申請関係
【書式】

(1)特別管理産業廃棄物収集運搬業許可申請書(省令第10条の12、様式第12号)WORD形式(88KB)
(2)特別管理産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書(省令第10条の22、様式第16号)WORD形式(88KB)
(3)特別管理産業廃棄物処理業廃止・変更届(省令第10条の23、様式第17号)WORD形式(40KB)
(4)応急措置設備・器具リスト(指導指針様式第6号)WORD形式(44KB) ※PCBを運搬する場合
(5)緊急時対応マニュアル(指導指針様式第7号)WORD形式(40KB) ※PCBを運搬する場合
(6)PCB廃棄物収集運搬業作業従事者名簿(指導指針様式第8号)WORD形式(44KB) ※PCBを運搬する場合


★産業廃棄物収集運搬業許可申請関係
(4)~(13)について共通。
【資料】
(1)~(3)について共通。

産業廃棄物処分業許可申請等関係書式

●産業廃棄物処分業許可申請関係
【様式】

(1)産業廃棄物処分業許可申請書(省令第10条の4、様式第8号)WORD形式(92KB)
(2)産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書(省令第10条の9、様式第10号)WORD形式(92KB)
(3)産業廃棄物処理業廃止・変更届(省令第10条の10、様式第11号)WORD形式(40KB)
(4)産業廃棄物処分業等事業計画概要書(規則第34条、様式第43号)WORD形式(56KB)
(5)処分後の産業廃棄物等処理方法書(規則第35条、様式第44号)WORD形式(32KB)
(6)産業廃棄物処理業等資金総括調書(規則第30条、様式第39号)WORD形式(40KB)
(7)資産調書(規則第31条、様式第40号)WORD形式(44KB)
(8)事業場の代表者であることの証明書(指導指針様式第1号)WORD形式(32KB)
(9)使用人であることの証明書(指導指針様式第2号)WORD形式(32KB)
(10)欠格要件に該当しない旨の誓約書(規則第32条、様式第41号)WORD形式(32KB)
(11)発生フローシート(指導指針様式第3号)WORD形式(36KB)
(12)添付書類省略理由書(指導指針様式第4号)WORD形式(36KB)
(13)優良認定に係る誓約書(規則第33条、様式第42号)WORD形式(32KB) ※優良認定申請する場合

【資料】
(1)(特別管理)産業廃棄物処分業許可申請書添付書類チェックリスト(要領別紙3)PDF形式(232KB)
(2)(特別管理)産業廃棄物処分業変更届添付書類チェックリスト(要領別紙4)PDF形式(171KB)
(3)分析項目一覧(指導指針別紙1)WORD形式(72KB)


●特別管理産業廃棄物処分業許可申請関係
【様式】

(1)特別管理産業廃棄物処分業許可申請書(省令第10条の16、様式第14号)WORD形式(88KB)
(2)特別管理産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書(省令第10条の22、様式第16号)WORD形式(88KB)
(3)特別管理産業廃棄物処理業廃止・変更届(省令第10条の23、様式第17号)WORD形式(40KB)


★産業廃棄物処分業許可申請関係
(4)~(13)について共通。
【資料】
(1)~(3)について共通。
(4)性状の分析を行う設備(要領別紙5)WORD形式(64KB)
(5)性状の分析を行う者の資格(審査基準別紙3)WORD形式(32KB)

その他書式

用語の説明

省令・・・廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行規則(昭和46年厚生省令第35号)
規則・・・静岡市廃棄物の処理及び清掃に関する規則(平成15年規則第167号)
審査基準・・・静岡市産業廃棄物処理業等許可に関する審査基準(平成25年4月1日制定)
指導指針・・・静岡市産業廃棄物処理業等許可に関する行政指導指針(平成25年4月1日制定)
要領・・・静岡市産業廃棄物処理業許可関係事務取扱要領(平成24年4月1日制定)

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環境局 廃棄物対策課 許可審査係

所在地:静岡庁舎新館13階

電話:054-221-1363

ファクス:054-221-1564

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